她为何无法领取生育保险?

专栏:

2018年3月钟女士(化名)向市社保中心提出申领生育保险待遇,因祝小姐未提供《计划生育情况证明》,且表示无法进一步补全,故市社保中心经审核,通过书面回执告知钟女士其申请的业务不能办理,将其提供的材料一并退回。

原来,钟女士是一位“未婚妈妈”!

 

各方有各方的理由

钟女士认为:为什么不能领取生育保险?我是交社保的人。”

“根据国办发(2015)年96号文件《国务院办公厅关于解决无户口人员登记户口问题的意见》,生育保险金的领取,应与户籍、医疗等是一样的,应与计划生育脱钩。甚至目前上海市计生部门也已经不再对未婚第一胎征收社会抚养费,因此根据各级法律法规规章的原意,没有理由再因此剥夺未婚妈妈享受生活保障即领取生育保险金的权利。”

“与生育保险待遇相关的《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》以及《上海市人口与计划生育条例》也未禁止未婚妇女生育子女,未将未婚生育子女的情况列为不符合“计划内生育”。《生育保险办法》的相关规定已不应再适用,行政法规法无明文规定不可为是最基本的。同理,依据《生育保险办法》制定的《审核办法》的条款也不应再适用。

“我国《婚姻法》规定,非婚生子女享有与婚生子女同等的权利,不得加以危害和歧视。实际上,拒绝向未婚妈妈发放生育保险待遇的行为,不仅是侵犯了未婚妈妈的合法权益,也是对非婚生子女的歧视。卫生和计划部门没有对未婚妈妈的未婚生育行为作出违法认定,因此未婚妈妈不存在违反计划生育政策。生育保险待遇是社会保险法规定的对于按时缴纳人应当享受的保险。只要未婚妈妈的单位按时缴纳城镇生育保险费,未婚妈妈应当享受生育保险待遇。”

 

社保机构认为:

“钟女士自述2017年9月生产后,向上海市浦东新区人民政府居住地街道办事处提交了计划生育审核表,但街道因原告不能提供婚姻证明而未受理,并向她出具了《申请享受生育保险待遇计划生育情况审核申请不予受理通知书》。所在地街道因原告材料不符合法定形式,故不予受理其提出办理享受生育保险待遇计划生育情况审核的申请。”

“根据《生育保险办法》第十三条及第十七条的规定,申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须属于计划内生育,且需提供人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明。因钟女士提供的材料中没有镇政府或街道办事处出具的计划生育情况证明,其表示也无法补全材料,故被告作出因材料不全,无法办理的被诉回执,社保中心认定事实清楚、程序合法。”

 

钟女士就这个问题,先后向浦东新区人民法院和上海市第三中级人民法院提起了行政诉讼。

一审法院认为:

《生育保险办法》第十三条规定,申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件:(一)具有本市城镇户籍;(二)参加本市城镇社会保险;(三)属于计划内生育;(四)在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产。第十七条规定,符合本办法第十三条规定的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴、申请时需提供下列材料:(一)人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明;(二)本人的身份证;(三)医疗机构出具的生育医学证明。社保中心收到原告申请后,按照第十七条的规定,向钟女士收取相关材料,系依法履行职责。因钟女士无法提供人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明,故社保中心以材料不全,且无法补齐为由,作出被诉回执,告知钟女士其申请的业务不能办理,将原告提供的材料一并退回,并无不当。钟女士认为《审核办法》与上位法冲突,违法失效,但已有生效判决对该规范性文件进行了合法性审查,认为并不存在违反上位法的情形。故钟女士要求撤销被诉回执的诉讼请求,缺乏事实证据及法律依据,本院不予支持。

 

二审法院认为:

本案争议焦点在于钟女士是否符合领取生育保险待遇的条件。

本院审查认为,根据《劳动法》第七十三条第一款规定,劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患疾病;(四)失业;(五)生育;该条第三款规定,劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。根据《中华人民共和国社会保险法》第二条规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。根据《中华人民共和国人口与计划生育法》第二条第一款规定,我国是人口众多的国家,实行计划生育是国家的基本国策。该法第十七条规定,公民有生育的权利,也有依法实行计划生育

的义务,夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。该法第十八条第一款规定,国家提倡一对夫妻生育两个子女。该法第二十四条第一款规定,国家建立、健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育。根据《中华人民共和国婚姻法》第十六条规定,夫妻双方都有实行计划生育的义务。上海市人民政府为了保障妇女生育期间的基本生活和医疗需求,促进妇女就业,根据《中华人民共和国劳动法》和本市实际,制定《生育保险办法》,属适用于本市行政区域内的有效依据。该办法第二条规定,本办法适用于具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。第十三条、第十七条又规定,只有计划内生育的妇女才有权利申领生育生活津贴、生育医疗费补贴,且申请时需提供人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明。…市社保中心依据《生育保险办法》第十三条、第十七条之规定认定上诉人不符合申请领取生育保险待遇的条件,并无不当。钟女士主张其符合申领条件,没有事实和法律依据,本院难以支持。综上,钟女士的上诉请求和理由依法不能成立,原审判决认定事实清楚、适用法律正确,应予维持。

 

无独有偶,深圳也有类似的案例

小编在网上也看到了类似的新闻,据报道(崔頔/“北青深一度”微信公号《一位非婚妈妈的生育保险官司 | 深度报道》),深圳的一位未婚妈妈也在诉讼中未获得法院支持,于是向当地高院寄出了再审申请书,请求高院依法改判给未婚妈妈发放生育保险待遇。2019年7月,她收到广东省司法厅的回复,回复函中表明,目前我国仍然实行计划生育的基本国策,超计划生育的违法行为不受法律保护的。《广东省职工生育保险规定》关于享受生育保险待遇应当提供“符合计划生育规定的证明”并不存在违法问题。这也意味着,从法律政策上来说,非婚生育的妈妈不符合领取生育保险的条件。

 

小编提示

所有的准妈妈、小妈妈,都要认真学习好当地的生育保险政策,才能依法享受到自己应有的生育保险权利。

 

 


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